甘中医药医政函〔2024〕9号
各市州中医药管理局，兰州新区卫生健康委，各有关单位：
为进一步发挥中医药在呼吸道疾病诊疗中的独特优势，做好冬春季呼吸道疾病诊疗工作，普及中医药预防保健理念和方法，省中医药管理局组织专家制定了《甘肃省冬春季呼吸道疾病中医药防治方案》，现印发给你们，供参考使用。
甘肃省中医药管理局
2024年12月31日
（信息公开形式：主动公开）
甘肃省冬春季呼吸道疾病中医药防治方案
冬春季是呼吸道疾病的高发季节，常见疾病包括：普通感冒、流行性感冒、鼻炎、咽-扁桃体炎、胃肠型感冒，还包括疱疹性咽峡炎、急性喉炎、支气管炎、肺炎、支气管哮喘等，呈现相应的发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、喘息、肌肉疼痛、恶心、呕吐等症状。为发挥中医药防治特色优势，保障人民群众健康，结合本省情况，根据中医因时、因地、因人制宜标准，制定以下中医药防治方案。
一、预防用药
（一）中药内服
症状：平素体虚易感人群，表现为体虚自汗，乏力，气虚易感，纳差，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：益气固表，润燥解毒。
方药：岐黄避瘟方
黄芪15g 防风9g 麸炒白术15g 连翘10g
贯众6g 芦根9g 沙参15g 生姜6g
中成药推荐：扶正屏风颗粒（我省院内制剂）、贞芪扶正胶囊（颗粒）、玉屏风颗粒、流感丸等，请按药品说明书或在医生指导下使用。
（二）食疗
1.普通人群食疗方
银耳、莲子、百合、排骨、山药汤 ：银耳75克、百合100克、净山药50克、排骨500克、莲子数粒。以上食材净加水适量放入煲内，慢煲三小时，适量食用。
2.虚体易感人群食疗方
红萝卜250克，马蹄250克，竹蔗500克，鲜百合150克，生黄芪30克，蜜枣4粒。以上份量适合4人饮用，可凭个人喜好加入瘦肉适量，慢煲3小时，甜食或咸食均可。
（三）中药外用
1.避瘟香囊
基本方：藿香15克、佩兰15克、冰片6克、白芷20克、艾叶10克。
上述药物制粗散，装致密小囊，随身佩戴，个人可自制。药囊半月一换。
功效：祛风解毒、辟秽化浊
适用人群：适宜于无症状或轻症流感人群，对中药汤剂依从性或顺从性较差者。
使用方法和禁忌证：将以上药物制成香囊药包，白天佩戴在胸前（靠近膻中穴），夜间可置于枕边。香囊药包每周更换1次，过敏体质及儿童慎用。
2.足浴方
基本方：杜仲30-45g、川断30-45g、当归15-20g、炙黄芪30-45g、藿香15-30g、生姜15-20g。
用法：加水2000ml，水煎45分钟，取汁，入桶中足浴。每天两次，每次30分钟，以全身微微汗出为度。
二、临床分型与治疗
中医药对呼吸道疾病的流行特点及发病症状有较深刻认识，并形成完善的辨证论治体系，中医防治依据病邪性质、发病季节和发病特点，注重“未病先防、既病防变、瘥后防复”，分阶段联合治疗。
（一）风寒束表
症状：畏寒发热，头痛，周身酸痛，鼻塞声重，鼻流清涕，咳嗽有痰，量少色白质稀，口不渴。舌质淡，苔薄白，脉浮紧。
治法：辛温解表，疏散风寒
方药：荆防败毒散加减
荆芥15g 防风12g 羌活I2g 蜜麻黄6g
白前12g 川芎9g 桔梗10g 桂枝6g
白芷10g 苍术6g 生姜6g 生甘草3g
中成药推荐：防风感冒颗粒（我省院内制剂）、流感丸、荆防颗粒、荆防败毒颗粒、九味羌活丸（颗粒）、正柴胡颗粒、感冒清热颗粒（胶囊）、宣肺止嗽合剂等，儿童均宜服用，请按药品说明书或在医生指导下使用。
（二）风热犯卫
症状：发热或伴头痛，鼻塞流涕，咽红肿，口干，轻咳少痰，或恶心、呕吐，胃脘不适，疲乏无力，肌肉酸困。舌质红或舌边尖红，苔薄腻，脉浮数。
治法：疏风清热，辛凉解表。
方药：银翘散合小柴胡汤加减
金银花20g 连翘15g 桔梗9g 荆芥穗12g
射干10g 柴胡12g 黄芩15g 芦根15g
生甘草6g 淡豆豉6g 酒大黄6g
中成药推荐：抗感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、蒲地蓝消炎口服液（片）、清热解毒口服液（软胶囊）、蓝芩口服液、双黄连口服液、抗病毒口服液、柴芩清宁胶囊等。按药品说明书或在医生指导下使用。
儿童中成药推荐：小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小儿热速清颗粒、四季抗病毒合剂、小儿宝泰康颗粒等。
请按药品说明书或在医生指导下使用。
（三）湿浊蕴肺
症状：发热，咳嗽有痰，质黏难咳出，周身乏力，胸脘痞满，恶心、呕吐，纳差，大便黏腻不爽。舌淡红，苔厚腻，脉滑或濡缓。
治法：宣肺透邪、清热化浊。
方药：宣肺化浊方
蜜麻黄6g 连翘15g 前胡9g 法半夏12g
苍术12g 广藿香6g 羌活12g 酒大黄6g
陈皮6g 黄芩6g 佩兰15g 干姜6g
炙甘草6g
中成药推荐：宣肺止嗽合剂、宣肺化浊丸（我省院内制剂）、清宣止咳颗粒、二陈丸、橘红丸（颗粒）、橘红化痰止咳颗粒、祛痰止咳颗粒等。请按药品说明书或在医生指导下使用。
儿童中成药推荐：清宣止咳颗粒、小儿止咳颗粒、橘红止咳颗粒、小儿消积止咳糖浆、宣肺化浊丸等。请按药品说明书或在医生指导下使用。
（四）寒湿困脾
症状：头痛、身重，周身乏力，脘腹胀痛，恶心、呕吐、泄泻，纳差，大便黏腻不爽或水样便。舌白腻，脉滑或濡缓。
治法：散寒化湿，健脾止泻
方药：加味藿香正气汤
藿香10g 陈皮10g 半夏10g 炙甘草10g
大腹皮10g 大枣10g 紫苏6g 桔梗6g
厚朴10g 生姜6克 苍术12g 白术12g
茯苓12g
中成药推荐：藿香正气滴丸、藿香正气液、健胃止泻合剂（我省院内制剂）等。请按药品说明书或在医生指导下使用。
儿童中成药推荐：醒脾养儿颗粒、参苓白术颗粒、藿香正气丸、藿香正气滴丸等。请按药品说明书或在医生指导下使用。
（五）热毒壅肺
症状：高热持续不退，咳嗽，痰黏色黄咯痰不爽，喘促气短，烦躁不安，口渴喜饮，咽肿痛，目睛干涩，大便秘结。舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
治法：清泻肺热，化瘀解毒
方药：麻杏化瘀汤加减
蜜麻黄6g 苦杏仁6g 水蛭6g 石膏15g（先煎）
鱼腥草15g 化橘红12g 黄芩12g 浙贝母15g
玄参15g 桔梗9g 酒大黄6g 枇杷叶15g
中成药推荐：连花清咳片、肺力咳合剂、枇杷止咳糖浆、急支糖浆、杏贝止咳颗粒、蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒等。
儿童中成药推荐：小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿肺咳颗粒、小儿咳喘灵颗粒（口服液）等。请按药品说明书或在医生指导下使用。
中药外治：
①拔罐疗法：取双侧肩胛下部，拔火罐。每次5-10分钟，每日1次，5日为1疗程。适用于肺炎湿啰音久不消退者。
②中药敷贴：用于肺炎患者，表现为痰多、两肺湿啰音经久不消失者。
白芥子末、面粉各30g，加水调和，用纱布包后，敷贴背部，每日1次，每次约15分钟，出现皮肤发红为止，连敷3-5日。
三、恢复期
症状：咳嗽少痰，疲乏无力，气短，多汗，纳差，舌红苔少，脉细无力。
治法：运脾益肺，培元固本
方药：益气健脾方
党参6g 陈皮9g 炙黄芪15g 当归9g
柴胡6g 桔梗6g 炒白术15g 赤芍9g
玉竹15g 丹参15g 生麦芽15g 炙甘草6g
中成药推荐：益肺健脾丸（我省院内制剂）、强力枇杷露、养阴清肺口服液（丸）、沙参止咳糖浆、生脉饮等，儿童均宜服用。请按药品说明书或在医生指导下使用。
注：
1.中药服用方法：水煎分服，一日两次，每次200ml；
2.孕妇慎用。
3.儿童剂量：1岁≤年龄≤3岁可用5ml或10ml注射器喂服，少量多次频服。
年龄（岁） | 剂量（ml/次） | 频次（次/日） |
1-3 | 30 | 2-3 |
3-6 | 50 | 2-3 |
6-9 | 75 | 2-3 |
9-12 | 100 | 2-3 |
12-14 | 150 | 2 |
≥14 | 200 | 2 |
四、生活调摄
（一）适合接种疫苗人群尽早接种流感疫苗。
（二）流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。
（三）平时保持良好的卫生习惯，勤洗手，及时佩戴口罩，做好个人防护。
（四）保持居住环境清洁，每天开窗通风数次，保持室内空气清新。
（五）感染后建议多休息，多饮水，补充营养元素维生素，保持口鼻清洁，全身症状明显时及时就医，在医生指导下治疗。
